慶應義塾大学総合政策学部の専任講師、秋山美紀氏は、「ヘルスケア×コミュニケーション」を題材にした研究の成果を11月21、22日に慶應義塾大学SFC研究所が主催するイベント「慶應義塾大学SFC Open Research Forum 2008（ORF2008）」で展示します。　電子メールのログ解析から従業員の精神状態を把握する仕組みと、小児医療でのインフォームドコンセント（説明と同意）を支援するツールの研究を展示するとのことです。

「医療現場でのコミュニケーションと情報共有を円滑に進めることで解決できる」と話す同氏の研究室では、うつ病患者のコミュニティー支援や医者と患者をつなぐSNS（ソーシャルネットワーキングサービス）といった、医療やヘルスケアにおけるコミュニケーションを研究しています。　「従業員の精神の病気に会社が気付き、ケアをする仕組み」と秋山氏が位置付けるツールは、会社に蓄積された電子メールのログを解析して、返信率や返信のタイミングを集計し、リポートとして抽出するもの。　小規模な会社のITプログラマーやエンジニアを対象としたもので、会社と従業員間のコミュニケーションを活性化する医療ツールとのことです。　研究で使用した小規模な会社のプログラマーのモデルデータから、メールの返信率や開封率が極端に低い時期は、体調や精神状態が不安定なことが多いといった結果が出ているという。　このようなデータを可視化することで、従業員のメンタルヘルスの問題に会社が気付き、問題になる前に休暇を取ってもらうなどの適切な対応ができるとの事です。

ストレスケアネット

横浜市南区で、12月6日（土）午後１時から南公会堂にて元ＮＨＫアナウンサーの小川宏さんらを講師に招き、自殺予防講演会「いのちを守る」を開催する。
横浜市は、予防対策を推進しており、南区でも自殺予防を今年度の重点事業にしており、「市内の先頭に立って取り組みたい」としている。　講演会は南区役所と市こころの健康相談センターの主催。第１部では、元ＮＨＫアナウンサーで、うつ病になりながらもそれを克服した小川宏さんが「いきいき人生設計～うつ病を体験して」をテーマに講演を行う。第２部は精神科医で市大附属市民総合医療センターの山田朋樹さんが「救命救急センターにおける精神医療の実践」について話す。

入場無料。
定員は５００人で事前申込が必要。希望者は電話、ＦＡＸ、Ｅメールのいずれかで氏名、住んでいる区名、電話（ＦＡＸ）番号、参加人数を市こころの健康相談センター（電話０４５・４７６・５５０５、ＦＡＸ０４５・４７６・５５８１、メール kf-kokoro@city.yokohama.jp）に伝える。

ストレスケアネット

メタボリックシンドロームと、うつ病が関係しているかもしれない？というニュースをフランスから。

フランス、ボルドー第二大学精神神経免疫学研究室のキャプロン博士らは、およそ同年齢(平均54歳)の323人の男性被験者を対象に調査しました。まず、メタボリックシンドロームであるかどうかの診断を受けてもらい、その結果323人中147人がメタボリックシンドロームと診断されました。

　次に、この323人に、うつ病を診断するテストを受けてもらった。その結果、メタボリックシンドロームでない被験者のおよそ7%がうつ病と診断されたことに対し、メタボリックシンドロームと診断された被験者のおよそ15%がうつ病と診断されたという。この割合の差は、統計学的に意味のある差であったとのことです。　また、うつ病と診断された被験者は、メタボリックシンドロームであるかどうかにかかわらず、体内の炎症反応の指標となる数値が高かったといいます。

　キャプロン博士らは、「この研究からはメタボリックシンドロームがうつ病の原因となるのか、それともうつ病がメタボリックシンドロームの原因となるのかはわからないが、メタボリックシンドローム患者は、体内の炎症反応の指標が高い値を示すことを考えると、メタボリックシンドロームによる体内の炎症反応がうつ病の原因となる可能性が考えられる」と話しているそうです。

これだけでは、ちょっと相関が明確ではないようですが、うつ病もメタボも現代を象徴する病気であり、罹る確率が高い病気であると再認識されます。

ストレスケアネット

沖縄県の八重山で、「こころの健康づくりトークin八重山」が16日午後、ホテル日航八重山で開かれ、俳優の竹脇無我さん自身が、うつ病になった当時の体験を語ったほか、琉球大学医学部付属病院精神科の田中治医師とのトークショーが行われました。

竹脇さんは、名俳優としてのプレッシャーから、10年ほど前にうつの症状が出はじめ、せりふが覚えられず撮影現場に行くことも拒否、姉やマネージャーなど身近な人としか面会しなくなり、部屋に閉じこもっていたとの事です。　朝起きた時から常に「死にたい」と感じながら、酒を飲むことによって不安を振り払っていたといいます。そんな竹脇さんがうつ病を克服するきっかけとなったのは姉の家で飼っていた金魚。なにげなくあげたエサを金魚が食べたことで、竹脇さんは「自分が必要とされていることを実感した。エサをやるのが私の役割になり、少しずつ体を動かし外出するようにもなった」と話しました。

8年間の闘病生活を振り返り、竹脇さんは「うつ病はつらいかもしれないが、時間をかければ治る病気。ゆっくり休んで、ちゃんと治療を受けることが大切」と来場者に語りかけました。

ストレスケアネット

Ｊリーグ「ガンバ大阪」が、うつ病や統合失調症の患者によるフットサル大会「ガンバ大阪スカンビオカップ」を万博フットサルクラブ（吹田市）で開催するとのニュースです。

　ガンバ大阪が鬱病患者ら患者によるフットサル大会開催
　11月12日8時5分配信 産経新聞
　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081112-00000000-san-l27

ガンバ大阪は「悩んでいる患者のために少しでも役に立てれば」として、今年３月にＪリーグにスポーツ振興活動支援事業として申請し、参加にこぎつけました。　海外ではうつ病（鬱病）を改善させる“サッカー療法”が取り入れられており、イタリアなどではうつ病や統合失調症患者によるサッカーリーグが存在したり、サッカーを通してうつ病を克服する患者が描かれたドキュメンタリー映画も上映されているそうです。

スポーツがうつ病治療に有効か否か、科学的な根拠など詳細は不明ですが、経過や成果について継続的なウォッチが必要な試みです。

ストレスケアネット

五輪柔道金メダリスト、石井慧選手（21）の、うつ病に関する報道が週刊誌などでなされています。

「自分はなぜ、うつ病・強迫神経症になったか」という見出しで、週刊現代2008年11月22日号に、五輪柔道金メダリスト石井慧選手（21）のインタビュー記事が出ました。記事によると、数年前から症状があらわれ、「強迫神経症」と診断され、北京五輪前には、抗うつ剤を飲むようになった、とのこと。　また、石井選手の監修協力で11月13日に光文社から出版される「石井訓」でも、背表紙に「ウツでも金」との言葉が記されています。

石井選手のメンタルコーチを五輪まで2年半務めたという、ピークパフォーマンス代表の平本あきおさんは、その「うつ」の真相について次のように話しています。
「昨年の夏から秋にかけてかなり不安定になった時期がありました。具体的な症状はいえませんが、その時期に強迫神経症を克服するカウンセリングをしました。専門的なプロセスになるので、詳しくは説明できませんが、彼の根深いところで、『完璧じゃないと勝てない』という信念が見つかりました。その信念のおかげで練習熱心なのはよいのですが、五輪前にしてはプレッシャーをかけすぎるということで、カウンセリングで本人の希望もあり、『自然体なら勝てる』という信念をインストールする手法を使いました。また、そもそも『うつや強迫神経症を患っているにもかかわらず優勝できた』という捉え方は誤りです。『勝つためにうつや強迫神経症になるほど自分にプレッシャーをかけた』というのが私の認識です。」

さて、ここでいくつか疑問があります。
まず、強迫神経症とうつ病は、言うまでもなく異なる病気です。併発する事もありますが、症状も性質も異質です。ところがこのような報道の仕方では、専門知識に乏しい世間一般において、精神疾患をなんとなく総称して「うつ」と言っているように受け止められかねません。
次に、世界トップレベルの現役のスポーツ選手がうつ病になる例は、極めて珍しいものです。何故なら、一般にうつ病は運動能力の低下や体調の変調をきたします。軽度のうつ病であっても、なかなか金メダルを獲得できるほどの運動能力を発揮することは難しい事が多いためです。

直接の診断や詳細の調査が無いなかでの報道は、メンタルヘルスに関する世間一般の誤った認識を与えないよう、努力と工夫が必要です。

ストレスケアネット

東京都の40代小児科医が、うつ病によって自殺したのは、最大で月8回に及ぶ当直勤務をこなすなど過重な業務が原因として、遺族らが、勤務先だった病院側の安全配慮義務違反などを理由に損害賠償を求めた民事訴訟で、東京高裁は、「過重な業務とうつ病との因果関係」は認めたものの、「病院側が心身の変調を具体的に予見することはできなかった」として訴えを棄却しました。

産婦の救急医療問題が数件ニュースに取り上げられるなど、医師不足の問題に注目が集まっている中での判決でした。

判決の是非に議論はあるものの、本件により医師不足に拍車がかかる事態が憂慮されます。　産科や小児科は医療リスクが高く、労働環境も過酷なため、他の科目より医師不足は深刻です。そのため医師不足が事故や過労を引き起こし、それらによりさらに医師のなり手が不足する、という悪循環にすでに陥っているようです。

行政のリーダーシップによる、長期的、戦略的な医療現場の改善が急務です。

ストレスケアネット

うつ病を含めた精神疾患では現在、他の病気と異なり問診のみで診断しますが、うつ病を生理的な数値で判別する方法として「脳血流」の研究に前進が見られている、というニュースです。

労働者健康福祉機構が発表した研究結果では、うつ病の症状緩和に伴い、患者の脳血流も改善していることがわかったとのことです。　患者の不調期に血流低下が見られたのは主に左脳。「左の前頭葉は、いいことがありそうかどうかを予感する“快”を司る部分」（香川労災病院 勤労者メンタルヘルスセンター長・小山文彦氏）。　この部分の血流が低下することで、マイナス思考に陥りやすいと考えられています。　　改善したかどうかの目安として脳血流を検査すれば、このような悪循環は防げるはずであり、企業や行政からの反響が多いとの事です。

この脳血流の他にも、血液や脳神経細胞などにおいても精神疾患との関係性の研究が進んでいます。
メンタルヘルス分野の医学的な進歩は、現代社会において最もニーズの高いものであり、これらの研究が進んでいる事、また我が国においてそれが進んでいることは大変良いニュースです。

ストレスケアネット

米食品医薬品局（FDA）が、うつ病の治療に用いる非侵襲性の脳刺激装置を初めて認可しました。

「NeuroStar」（商品名）と呼ばれる、この経頭蓋磁気刺激装置（TMS）は、頭蓋骨を通して磁気パルスを発することにより、脳細胞の興奮を促す微小な電荷を発生させるものです。

AP通信によると、この装置は最初の抗うつ薬治療で軽減がみられなかった患者に対し、多剤併用以外の治療の選択肢を提供するものであり、外科手術による電極の埋め込みや、最終手段とされるショック療法のようなリスクをもたらすこともないとのことです。研究では、TMS治療の6週間後、患者の24％に標準的なうつ病評価尺度で有意なスコア改善が認められたのに対し、磁気治療を模倣したプラセボ治療を受けた患者で改善がみられたのは12％でした。これは抗うつ薬の単独使用と同等の効果であると、NeuroStarの研究に関わった米ラッシュRush大学メディカルセンター（シカゴ）のPhilip Janicak博士は述べているとのことです。

ストレスケアネット

長時間労働などが原因で、うつ病を発症したとして、トヨタ自動車グループの大手自動車部品メーカー「デンソー」の男性社員（44歳）が、同社と、出向先だったトヨタ自動車に対して、約1800万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が30日、名古屋地裁でありました。
多見谷寿郎裁判長は、業務の一部と、うつ病の発症との因果関係を認めたうえで、両社に計約150万円の賠償を命じました。

判決理由で、多見谷裁判長は、1回目の発症について「業務上の過重負荷が発症を招来した」と認定。「業務の軽減など何らかの援助を与えなければ心身の健康を損なうおそれがあると判断できた」とし、安全配慮義務違反を認めたものです。

日本を代表する大手企業におけるメンタルヘルス対応能力が問われた格好です。

ストレスケアネット